上肢の欠損・変形の後遺障害

交通事故で、上肢に欠損や変形などの後遺障害が残ってしまった場合の後遺障害等級の内容について解説します。

上肢を失ってしまったり、変形したりするとその後の生活も仕事も大きな制限を強いられてしまいます。
精神的なショックは大きいですし、これから収入はどうすればいいのか、家族の将来は……と不安や心配は尽きないでしょう。

そうした場合、被害者の方が負った後遺障害の種類や等級によって、慰謝料などの損害賠償金（保険金）が大きく変わってきます。

そこで本記事では、上肢の後遺障害の種類や後遺障害等級、自賠責保険金額などについて解説していきたいと思います。

上肢の仕組みと分類について

肩から肘、腕、手、さらに指までの部分が上肢になります

骨で見ると、大きくは、鎖骨と肩甲骨を含み、肩関節、上腕骨、肘関節、橈骨と尺骨、手関節、中手骨（てのひら）、指の各骨（基節骨・中節骨・末節骨など）といように分けられます。

上肢でもっとも長いのは上腕骨で、手の部分は全部で27個の骨で構成されています。

上肢の後遺症と後遺障害等級一覧

上肢の障害は、次の３つに区分されます。

1. 機能障害
2. 欠損障害
3. 変形障害

参考資料:肢体の障害（厚生労働省）

上肢（肩関節から手関節）の欠損による障害

上肢を切断して欠損した場合、その部位によって認定される後遺障害等級は次のようになります。

後遺障害１級の認定基準・慰謝料金額と増額事例

後遺障害２級の認定基準・慰謝料金額と増額事例

後遺障害４級の認定基準・慰謝料金額と増額事例

後遺障害５級の認定基準・慰謝料金額と増額事例

上肢の用を全廃した障害

交通事故による傷害（ケガ）によって、肩関節から肘関節、手首関節、手指のすべてが麻痺や強直して動かせなくなった場合です。

※強直＝関節が完全に動かない、あるいは健康な関節と比較して可動域が10％以下に制限されているもの。

なお、上腕の神経叢の損傷などによる完全麻痺も「上肢の用を全廃したもの」に含まれます。

上肢の肩・肘・手首の関節の用を廃した障害

肩・肘・手首の関節に麻痺や強直の後遺症が残り、用を廃してしまった場合、その部位によって認定される後遺障害等級は次のようになります。

「関節の用を廃したもの」というのは、次のいずれかに該当した場合になります。

・関節が強直
・関節の完全弛緩性麻痺
・自分で動かした時に、正常なほうの関節と比較して可動域角度が10％以下になった
・人工関節、人工骨頭を挿入置換した場合、正常なほうの関節と比較して可動域が２分の１以下に制限されている

後遺障害６級の認定基準・慰謝料金額と増額事例

後遺障害８級の認定基準・慰謝料金額と増額事例

上肢の関節の麻痺や強直により可動域制限が残った障害

上肢の肩、肘、手首の関節に傷害を負ったために可動域が制限される後遺症が残ってしまった場合、その部位によって認定される後遺障害等級は次のようになります。

なお、人工関節、人工骨頭を挿入置換した場合も同様になります。

※関節の機能に著しい障害を残すもの正常なほうの関節と比較して可動域が２分の１になったもの。

※関節の機能に障害を残すもの」＝正常なほうの関節と比較して可動域が４分の３になったもの。

後遺障害10級の認定基準・慰謝料金額と増額事例

後遺障害12級の認定基準・慰謝料金額と増額事例

上肢（肩関節から手関節）の変形による障害

上肢に骨折などの傷害負い、変形してしまった場合、その部位によって認定される後遺障害等級は次のようになります。

※偽関節＝骨折が治癒していく過程で正常に骨がつかないことで、その部分がまるで関節のように動く状態になってしまったもの。そのため、正常に手足を動かすことができなくなる。

※長管骨＝手足を構成する骨のうち、比較的大きく、細長いもの。名称は、中が空洞の管状であることに由来する。上肢では、「上腕骨」、「橈骨（とうこつ）」「尺骨（しゃっこつ）」が該当する。

後遺障害７級の認定基準・慰謝料金額と増額事例

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その他の障害

詳しい解説は「【後遺障害14級】の認定基準・慰謝料額と増額事例」

手指の後遺症と後遺障害等級一覧

手指の欠損による障害

手指を切断して欠損した場合、その部位によって認定される後遺障害等級は次のようになります。
なお、障害を負った指が利き手か、そうでないかは関係ありません。

 
＜親指とその他の指の違いとは？＞
手指を失った、という場合は親指とそれ以外の指に分けて判断されます。

「親指」
・第一関節での離断
・第一関節より根本側での切断

「その他の指（人差し指から小指）」
・第二関節部分での離断
・第二関節より根本側で切断

後遺障害３級の認定基準・慰謝料金額と増額事例

後遺障害９級の認定基準・慰謝料金額と増額事例

後遺障害11級の認定基準・慰謝料金額と増額事例

後遺障害13級の認定基準・慰謝料金額と増額事例

手指の用を廃した障害

手指の用を廃した場合、その部位によって認定される後遺障害等級は次のようになります。

手指の用を廃した、というのは次のような場合が該当します。

・第一関節より先の手指の末節骨の２分の１以上を失ったもの。
・親指の第一関節の可動域が、通常の指と比較して２分の１以下に制限されているもの。
・親指の根元の関節の橈側外転、掌側外転が、通常の指と比較して２分の１以下に制限されているもの。
※橈側外転＝ピストルのジェスチャーのように親指を縦に開く動き
※掌側外転＝掌を横から見て、親指と人差し指の角度が90度になるように開く動き
・人差し指から小指の根元の関節、または第二関節の可動域が、通常の指と比較して２分の１以下に制限されているもの。
・手指の第一関節より先の指先の指腹部、および側部の深部感覚、表在感覚が完全に脱失したもの。
※ただし、1.感覚神経が断裂したと判断され得る外傷を負ったこと、②筋電計を用いた感覚神経伝導速度検査を行ない、感覚神経活動電位が検出されない場合に限られる。